הריני מאשר השתתפותי בכנס ולהלן פרטי ההזמנה :
	מר/ גב' / דר' / פרופ'
	שם פרטי ומשפחה:   כתובת: תפקיד / מקצוע: מקום עבודה: דוא"ל: טל נייד: טל קווי:
	נא לבחור מהאפשרויות הבאות
	השתתפות בכנס : ( כולל ארוחת צהריים) יום אחד בתאריך 5/7/10 – המחיר – 390 ₪ יום אחד בתאריך 6/7/10 – המחיר – 390 ₪ יומיים 5-6 יולי - המחיר 700 ₪
	לסטודנטים  השתתפות בכנס : ( כולל ארוחת צהריים)  עם הצגת תעודת סטודנט יום אחד בתאריך 5/7/10 – המחיר – 350 ₪ יום אחד בתאריך 6/7/10 – המחיר – 350 ₪ יומיים 5-6 יולי - המחיר 650 ₪
	אפשרות ללינה
	ללא לינה לינת לילה אחד 5/7/10 - יחיד בחדר - 650 ₪   לינת לילה אחד 5/7/10 – לזוג – 700 ₪ לינת 2 לילות 4-6 יולי – יחיד בחדר – 1206 ₪   לינת 2 לילות 4-6 יולי – לזוג – 1300 ₪
	כרטיס אשראי:
	סוג הכרטיס: שם בעל הכרטיס: מס' : תוקף: קוד הנחה (אם ברשותך): סכום לחיוב
	החיוב יעשה בשני תשלומים
	לבירורים – חב' אס.פי גרופ בע"מ  רח' הנמל 36 , ת.ד 6432 תל-אביב – 63506  טל' – 0523498166 – משה          0522759944 – שרית